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合理(理性)情绪疗法  

2015-01-25 18:31:23|  分类: 教学进行时 |  标签: |举报 |字号 订阅

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合理(理性)情绪疗法
    一、学习目标
    离结合力情绪疗法的基本原理,掌握该疗法的操作方法,并能在咨询案例中熟练应用。
    二、工作程序与相关知识
    合理情绪疗法,也称理性情绪疗法。是帮助求助者解决因不合理信念产生的情绪困扰的一种心理治疗方,属于认知行为疗法。
    (一)合理情绪疗法的基本原理
    合理情绪疗法由美国著名心理学家埃利斯与20世纪50年代创立,其理论认为引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件,而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容,因此要改变情绪困扰,不是致力于改变外界事件,而是因该改变认知,通过改变认知,进而改变情绪。他认为外界市建委A,人们的认知为B,情绪和行为反应为C,因此其核心理论又称ABC理论。
    (二)合理情绪疗法的操作过程
    1、心理诊断阶段,明确求助者的ABC
    在这一阶段咨询师的主要任务是根据ABC理论对求助者的问题进行初步分析和诊断,通过与求助者的交谈,找出他情绪困扰和行为不是的具体表现(C)以及与这些反应相对应的诱发时间(A),并对两者之间的不合理信念(B)进行初步分析。这实际上就是一个寻找求助者问题ABC的过程。
    其住着不合理信念的主要特征是绝对化的要求、过分概括化以及糟糕至极等。绝对化的要求是指个体以自己的意识为出发点,认为某一事物必定会发生或不会发生的信念。因此,当某些事物的发生与其对事物的绝对化要求相悖时,个体就会感到难以接受和适应,从而极易陷入情绪困扰之中。过分概括化是一种以偏概全的不合理的思维方式,就好像是以一本书的封面来判断它的好坏一样。他是个体对自己或别人不合理的评价,其典型特征是以某一件或某几件事来评价自身或他人的整体价值。糟糕至极是一种把食物的可能后果想想、推论到非常可怕、非常糟糕是指实在难结果的非理性信念。当人们坚持这样的观念,遇到了他认为糟糕透顶的事情发生时,就会陷入极度的负性情绪体验中。咨询师可以根据上述特征,寻找、发现准确把握求助者的不和理信念。
    最后,咨询师还硬性求助者解说合理情绪疗法关于情绪的ABC理论,使求助者能够接受这种理论及其对自己问题的解释。咨询师要求求助者认识到A、B、C之间的关系,并使他能结合自己的问题予以初步分析。
    2.领悟阶段
    咨询师在这一阶段的主要任务是帮助求助者领悟合理情绪疗法的原理,使求助者真正理解并认识到:第一,引起其情绪困扰的并不是外界发生的事件,而是他对时间的态度、看法、评价等认知内容,是信念引起了情绪及行为后果,而不是诱发事件本身。第二,要改变情绪困扰不是致力改变外界事件,而是应该改变认知,通过改变认知,进而改变情绪。只有改变了不和理信念,才能减轻或消除他们目前存在的各种症状。第三,求助者可能认为情绪困扰的原因与自己无关,咨询时应该帮助求助者理解领悟,引起情绪困扰的认知恰恰是求助者自己的认知,因此情绪困扰的原因与求助者自己有关,因此他们应对自己的情绪和行为反应负有责任。
    3.修正阶段
    这一阶段是合理情绪疗法最主要的阶段。所谓修通,就是咨询师运用多种技术使求助者修正或放弃原油的非理性信念,并代之以合理的信念,从而使情绪症状得以减轻或消除。
    合理情绪疗法不鼓励情绪宣泄,认为这反而会强化求助者的问题,使其陷入自己的情绪困扰中而不能正视自己的问题。
    前面两个阶段的工作是解说和分析,这一阶段的工作是咨询师应用各种方法与技术,以修正、改变求助者不和理信念为中心进行工作,这是整个合理情绪疗法的核心内容。下面介绍常用的方法:
    (1)与不和理信念辩论。改变求助者不合理信念,可以通过与求助者辩论的方法进行。辩论是合理情绪疗法中最常用、最具特色的方法,它来源于古希腊哲学家苏格拉底的辩证法,即所谓的“产婆技术”。苏格拉底的方法是先让你说出你的观点,然后依照你的观点进行推理,最后引出你的观点中存在的谬误之处,从而使你认识到自己先前认知中不合理的地方,并主动加以矫正。
    黄金规则:“像你希望别人如何对待你那样去对待别人”。
    (2)合理情绪想象技术。求助者的情绪困扰,有时就是他自己想自己传播的烦恼,例如他经常给自己灌输不和理信念,在头脑中夸张地想象各种失败的情境,从而产生不适当的情绪体验和行为反应。合理情绪想象技术就是帮助求助者停止传播不合理信念的方法,其躯体步骤为以下三步:
    首先,是求助于想象进入到产生过不适当的情绪反应或自感最受不了的情绪之中,让他体验强烈的负性情绪反应。然后,帮助求助者改变这种不适当的情绪体验,并使他能体验到适度的情绪反应。这常常是通过改变求助者对自己情绪体验的不正确认识来进行的。最后,停止想象,让求助者讲述他是怎样想的。自己的情绪有哪些变化,咨询师应及时给予强化,以巩固他所获得的新的情绪反应。
    上面的过程是通过想象一个不希望发生的情景来进行的。除此之外,还有另一种更积极的方法,即让求助者想象一个情景,在这一情境之下,求助者可以按自己所希望的去感觉和行动。通过这种方法,帮助他拥有一个积极的情绪和目标。
    (3)家庭作业
    认知性的家庭作业也是合理情绪疗法常用的方法。它实际上是在咨询室与求助者之间的一次资讯性辩论结束后的延伸,及让求助者自己与自己的不和理信念进行辩论,主要有以下两种形式:RET资助表和合理自我分析报告(RSA)
    RET资助表实先让求助者写出时间A和结果C;然后从表中列很粗的十几种常见的不和理信念中找出符合自己情况的B,或写出表中未列出的其他不和理信念;要求求助者对B逐一进行分析,并找出可以代替那些B的合理信念,填在相应的栏目中;最后一项,求助者要填写处他所获得的新的情绪和行为。完成RET资助表实际上就是一个求助者自己进行ABCDEF工作的过程。
    合理自我分析(RSA)和RET资助表基本上类似,也是要求求助者以报告的形式写出ABCDE各项,只不过他不像RET资助表那样有严格规范的步骤,但报告的重点要以D即与不合理信念的辩论为主。下面举一个RSA拔高的例子。

基本步骤

具体分析

事件A

失恋,女友离开自己和别人谈恋爱

情绪C

抑郁和(对女友)怨恨

信念B

我那么爱他,可是他却不再爱我,做出这样的事,真是太不公平,他让我上心了。




驳斥D

(1)我有理由要求他必须爱我嘛?难道仅仅是因为我曾爱过他?

(2)我爱他那是我自愿的,她并没有强迫我这样做,那我有什么理由强迫他呢?难道这对他公平吗?

(3)他做出这样的选择一定有他的原因,我有什么权利要求他必须按我的意思做事?

(4)如果我爱过她,就要他一直爱我,那简直是不可能的事。这种绝对化的要求真是太不合理了。




新观念E

(1)每个人都有选择爱的权利,他可以去选择别人,我也可以有新的选择。

(2)要想希望别人如何对我那样去对待别人,而不是我对别人怎样,别人就必须对我怎样。

(3)虽然互相爱慕,相守一生是件好事,但并非每个人都能做到这一点,这就要看个人的缘分了。

(4)感情上始终如一是值得赞赏的,但人的感情也会变化,不能要求事情必须按自己希望的那样始终不变地发展下去。

    (4)其他方法。合理情绪疗法虽然是一种高度人之取向的治疗方法,但是也强调认知、情绪和行为一方面的整合。因此,在合理情绪疗法中也会经常见到一些情绪与行为方面的治疗方法和技术。
    4.再教育阶段
    咨询师在这一阶段的主要任务是巩固前几个阶段治疗所取得的效果,帮助求助者进一步摆脱原油的不和理信念及思维方式,实心的观念得以强化,从而使求助者在咨询结束后仍能用学到的思维方式,合理信念等应对生活中遇到的问题,更好地适应现实生活。
    (三)合理情绪疗法的注意事项
    与其他心理咨询方法一样,合理情绪疗法也有其自身的局限性。首先,合理情绪疗法嘉定人有一种生物的倾向性,倾向于用不合理的思维方式进行思维,这是需要人用毕生的努力去减少或克服的。因此,对于那些有严重的情绪和行为障碍的求助者,合理情绪疗法认为这些人随有可能解决情绪困扰,减少他们自我困扰的倾向性,但不会达到不再有不和理信念的程度。
    其次,合理情绪疗法始终以汇总着重认知取向的方法,因此他对那些年纪轻、智力和文化水平高、领悟力较强的求助者更有效果。但这也同时意味着对那些在咨询中拒绝作出改变自己信念努力的,或过分偏执以及领悟困难的求助者,可能难以凑效。此外,合理情绪疗法对于自闭症,记性精神分裂症等病症的人所能提供的帮助也是有限的。
    最后,利用合理情绪疗法能否得到比较满意的效果,也与咨询师本身有关。因为他们也可能存在这样或那样的不和理信念,有时候会阻碍资讯取得成功。因此,咨询时也要不断与自己的不和理信念进行辩论,尽量减少自身的非理性成分。

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