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二级心理诊断技能  

2014-10-17 20:54:40|  分类: 读书笔记 |  标签: |举报 |字号 订阅

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 二级心理诊断技能

第一节  鉴别诊断

心理疾病鉴别总表

 

类别

方法

心理病和躯体病的鉴别

生理检查、体检报告

神经症和精神病的鉴别

三原则、幻觉妄想等精神病典型症状、自知力

神经症和一般/严重心理问题的鉴别

许又新的定性判断方法,许又新的定量判断方法

神经症和人格障碍的鉴别

ICD-10的神经症的诊断和人格障碍的诊断

一般心理问题和严重心理问题的鉴别

病程、泛化、严重程度、精神痛苦程度等四方面

 

许又新的神经症定性评定方法

 

心理冲突的类型

生活事件的性质

有无道德色彩

常见问题

常形心理冲突

生活中重要事件

有道德色彩

一般/严重心理问题

变形心理冲突

生活中小事

无道德色彩

神经症

 

 

许又新的神经症定量评定方法

 

分类

1

2

3

诊断

病程

短程:<1个月

中程312个月

长程:大于1

3分,不足以诊断为神经症

45分可疑神经症

6分,确诊神经症

精神痛苦程度

轻度:病人自己可以主动设法摆脱

中度:病人自己无法摆脱,需靠别人的帮助或处境的改变才能摆脱

重度:病人几乎完全无法摆脱

社会功能

轻度:能照常工作学习或者工作学习以及人际交往只有轻微妨碍者

中度:工作学习或人际交往效率显著下降,不得不减轻工作、改变工作或只能承担部分工作,或某些社交场合不得不尽量避免

重度:完全不能工作学习i,不得不休病假或退学,或某些必要的社会交往完全回避

 

 

人格障碍诊断

 

人格障碍的概念

人格特征明显偏离正常,形成了一贯的反映个人生活和人际关系的异常行为模式

诊断的三个要点

1)早年开始,于童年或少年起病

2)人格的一些方面过于突出或者显著增强,导致牢固和持久的适应不良

3)对病人带来痛苦或贻害周围

偏执人格障碍

猜疑、偏执

分裂型人格障碍

观念、行为、衣着奇特;神情冷漠、人际关系明显缺陷

冲动性/攻击型人格障碍

阵发性情感爆发,明显冲动性行为

反社会性人格障碍

行为不符合社会规范,经常违法乱纪,对人冷酷无情

表演性/癔症型人格障碍

过度感情用事,言行夸张以吸引他人注意

强迫性人格障碍

过分要求严格,完美无缺

焦虑型人格障碍

一贯感到紧张、提心吊胆、不安全和自卑、总是需要被人喜欢和接纳对拒绝和批评过于敏感,习惯性地夸大日常处境中的潜在危险,有回避现象

依赖性人格障碍

依顺、不能独立解决问题,怕被人遗弃,常感到自己无助。无能和缺乏精力

 

第二节  识别病因

 

心理问题产生的生物学、社会和心理因素

 

 

生物学因素

又无躯体疾病

躯体疾病和心理问题的关系

年龄的影响

性别的影响

 

社会因素

确定生活事件、人际关系、生存环境

临床表现和生活事件的关系

分析社会文化因素与心理障碍发生的关系

 

心理因素

成长中的错误观念

对现实问题的错误评价

对人对事的持久偏见

持久的负性情绪记忆

不良的归因倾向

有限经验造成的偏差

人生价值观问题

心理发育停滞(钟友彬的认识领悟疗法)

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