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神经衰弱  

2014-08-18 11:17:38|  分类: 心得 |  标签: |举报 |字号 订阅

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神经衰弱
    神经衰弱的临床表现:
    (一)与精神易兴奋相联系的精神易疲劳
    该组症状主要有两特点:精神易兴奋和相应的精神易疲劳。
    精神易兴奋主要表现是无论何时何地都容易出现联想和回忆增多且杂乱的情况。这是一种主观体验,患者感到分心和控制不住,但不伴有言语运动增多。同时引起兴奋的事件不一定是令人不快的,甚至是令人愉快的。神经衰弱患者明知胡思乱想与实际无补,却陷在其中无法自拔,自认为控制不住却用力控制它,这是一种心理冲突,也许是神经症性心理冲突最简单的形式。
    健康人的疲劳时很容易消除的,而神经衰弱的患者的疲劳不容易消除。
    (二)情绪症状
    神经衰弱的情绪症状主要有三种表现:烦恼、易激惹和心情紧张。作为神经衰弱的症状,情绪必须具备以下三个特点,缺一不可:(1)患者感到痛苦,倾向于见人就诉苦或者求助求治;(2)患者感到控制不住或摆脱不了;(3)情绪的强烈程度和持续时间之久鱼生火时间和处境不相称。
    (三)心理生理障碍
    心理生理障碍实际上指的是生理功能障碍,只是这类症状跟患者的心里有密切关系。常见的障碍包括:(1)睡眠障碍;(2)头部不适感;(3)个别内脏功能的轻度或中度障碍。
    总的来说,神经衰弱发病较慢,病期迁延。
    (四)神经衰弱的诊断标准
    神经衰弱除了符合神经症的诊断标准外,还以脑和躯体功能衰弱症状为主,特征是持续令人苦恼的脑力易疲劳和体力易疲劳,经过休息或娱乐不能恢复,并至少有下列亮相:
    (1)情感症状:如烦恼、心情紧张、易激惹等常与现实生活中的各种矛盾有关,感到困难重重,难以应付。刻有焦虑或抑郁,但不占主导地位。
    (2)兴奋症状,如精神易兴奋(如回忆增多,主要是对指向性的思维费力,而非指向性思维却很活跃,因难以控制而感到痛苦和不快),但无言语运动增多。有时对声光很敏感。
    (3)肌肉紧张性疼痛(如紧张性头疼、肢体肌肉酸痛)或头晕。
    (4)睡眠障碍,如入睡困难、多梦、醒后感到不解乏,睡眠感丧失,睡眠觉醒节律紊乱。
    (5)其他心理生理障碍。如头晕眼花、耳鸣、心慌、胸闷、腹胀、消化不良、尿频、多汗、阳痿、早泄或月经紊乱等。
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